第五屆中國臍帶血大會暨中國婦幼保健協(xié)會臍帶血應(yīng)用專業(yè)委員會成立大會26-27日在北京召開。臍帶血是胎兒娩出斷臍后殘留在臍帶和胎盤中的血液,富含造血干細胞。造血干細胞,是目前中國*可用于臨床治療的干細胞,其三種來源分別是骨髓、外周血以及臍帶血。臍帶血因具有采集安全無痛、實物儲存應(yīng)用及時、配型成功率高等特點而成為寶貴的醫(yī)療資源,可達到優(yōu)于其他治療手段的效果,已證實是成熟有效的醫(yī)療技術(shù)。
臍帶血儲量超過580萬份,臍帶血干細胞移植已經(jīng)超過45000例。在臍帶血應(yīng)用比較發(fā)達的美國,自體臍帶血應(yīng)用于自身或同胞親緣的治療截止目前超過700例。在中國,臍帶血儲量近百萬份,臨床應(yīng)用超過6000例,其中自體臍帶血的應(yīng)用已經(jīng)超過了150例,正在進行的臍帶血臨床試驗近400項,并且還在不斷增加。
臍帶血凍存這么長時間,再拿出來使用,是否還有效?這是很多人關(guān)心的問題。據(jù)介紹,在對凍存長達18年11個月的臍帶血凍存抽檢中發(fā)現(xiàn),細胞復(fù)蘇后活性97.16%,這表明,北京市臍血庫久存的臍帶血,依舊能夠良好地適用于臨床。
保存臍帶血當(dāng)產(chǎn)婦分娩后,新生兒的臍帶血被采集,檢測合格的臍帶血被置入-196℃的液氮中冷凍保存,一旦將來需要,即可在放、化療等治療手段后進行自體臍帶血造血干細胞復(fù)蘇并移植,重建造血和免疫功能。
臍帶血庫是國家衛(wèi)生部批準(zhǔn)的特殊血站,用來保存新生兒的臍帶血,也叫臍帶血造血干細胞庫,上稱之為臍血銀行、生命銀行。臍帶血采集于胎兒娩出斷臍后,殘留于胎盤和臍帶中的血液,由醫(yī)生操作。抽取時是在胎盤結(jié)扎處進行,不會抽到胎兒的血液,也不會抽到產(chǎn)婦的血液。臍帶血采集后,由臍血庫的專職取血員,以的取血工具及臍血周轉(zhuǎn)設(shè)備,保證將臍帶血在24小時內(nèi)運送到臍帶血庫。收血后進行一系列的初檢,包括外觀檢查、臍帶血稱重(包含袋子70g)、核對采集登記表、編碼,生成一個身份證。采樣配合自增壓液氮罐的程序降溫儀降溫,zui后放入大型氣相液氮罐進行長期保存。
還有很多人質(zhì)疑,初生嬰兒的臍帶血數(shù)量很少,將來孩子長大后,體重增加,如果需要臍帶血造血干細胞移植,很可能會遇到造血干細胞數(shù)量不足的難題。對于這個問題,專家表示,目前北京市臍血庫應(yīng)用的臍帶血造血干細胞移植案例中,有4成以上是應(yīng)用于成人,其中甚至有100公斤的成人患者。如果遇到造血干細胞數(shù)量不足的問題,會以雙份臍帶血,或者臍帶血加外周血的方式移植。
近些年來,中國臍帶血儲存行業(yè)的采集以及凍存技術(shù)已經(jīng)接軌水平。但是,無論是在儲存數(shù)量、治療的病種、治療方法的標(biāo)準(zhǔn)化、還是臍帶血的科研等方面,與還存在著較大差距。我國臍帶血庫設(shè)置和開展時間較晚,具有移植資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)院甚少,一些醫(yī)生從沒接觸過干細胞移植,技術(shù)遠落后于,造成臍帶血應(yīng)用的落后。
臍帶血造血干細胞可用于遺傳性及先天性疾病、代謝性疾病、血液系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)疾病等。國家批準(zhǔn)臍血庫同時運營“公共庫”和“家庭庫”,就是基于使用公共庫的非血緣臍血或者使用自體臍血均有上述醫(yī)療價值的原則。但是,公共臍血和自體臍血在使用上均有局限性,從科學(xué)的角度這是不難理解的事實。公共庫需要配型成功且有排斥風(fēng)險,而家庭庫臍血不能糾正寶寶本身的遺傳性和先天性疾病,但寶寶后天因素引發(fā)的血液或免疫系統(tǒng)疾病,可以使用自體臍帶血治療。一般一歲之內(nèi)發(fā)病用他人臍血較好,三四歲后用自己臍血效果佳。”在對白血病發(fā)病機制的研究中表明,其發(fā)病原因多與后天因素有關(guān),僅有5%與遺傳因素有關(guān),對大多數(shù)白血病而言,不是遺傳性疾病。
無論從臍帶血細胞移植成功率還是患者生存率的數(shù)值分析,國內(nèi)臍帶血干細胞的移植水平已經(jīng)達到了先進水平,這無疑說明了臍帶血庫作為造血干細胞移植的資源保障,與中華骨髓庫互為補充已成為了現(xiàn)實。
小知識:
據(jù)來自國家衛(wèi)計委相關(guān)信息,目前國內(nèi)共有7家合法執(zhí)業(yè)的臍帶血庫,行業(yè)累計儲存臍帶血近100萬份。臍帶血庫保障臍帶血的采集和高質(zhì)量儲存,以保障臨床供應(yīng)臍帶血的可靠來源和質(zhì)量。
目前,我國經(jīng)批準(zhǔn)并驗收合格執(zhí)業(yè)的只有7家臍帶血庫:山東省臍帶血造血干細胞庫、北京市臍帶血造血干細胞庫、天津市臍帶血造血干細胞庫、上海市臍帶血造血干細胞庫、廣東省臍帶血造血干細胞庫、浙江省臍帶血造血干細胞庫、四川省臍帶血造血干細胞庫。
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